Большинство лабораторий используют иммуноферментный метод (ELISA). Основной проблемой лабораторной диагностики являются ложноположительные результаты. Причины данного явления следующие:
На третьей стадии болезни Лайма (поздняя или хроническая стадия) развивается прогрессирующая энцефалопатия, которая характеризуется нарушением памяти, концентрации внимания и общей слабостью. В некоторых случаях наблюдается сенсомоторная аксональная полирадикулонейропатия. Изредка на поздних стадиях клещевого боррелиоза отмечается прогрессирующий энцефаломиелит. Единственным достоверным клиническим признаком болезни Лайма является мигрирующая эритема. К сожалению, этот признак наблюдается не у всех больных и поэтому часто болезнь остается нераспознанной. При подозрении на болезнь Лайма проводится стандартный серологический тест на антитела к Borellia Burgdorferi.
Его клиническая картина напоминает проявления вирусного менингита. Больные жалуются на головную боль, у них отмечаются менингеальные знаки, тошнота, рвота, невысокая лихорадка и светобоязнь. Наряду с этими симптомами может развиться односторонний или двусторонний паралич мимических мышц (поражение лицевого нерва) или симптоматика радикулопатии (парестезии и гиперстезии, иногда с фокальной мышечной слабостью).
На первой стадии появляется мигрирующая эритема увеличивающаяся в размерах кольцевидная эритема с просветлением в центре. Она возникает на месте укуса клеща в течение 3 дней 1 месяца с момента укуса и может сопровождаться общими симптомами, включая головную боль, ригидность мышц шеи и признаки, характерные для острой респираторной инфекции. Вторая стадия характеризуется поражением сердца, мозговых оболочек (менингит), а также черепных и периферических нервов (нейропатии), корешков спинномозговых или черепных нервов (радикулопатии). Самым частым проявлением второй стадии болезни Лайма является менингит.
Возбудителем болезни Лайма является спирохета Borrelia burgdorferi, переносимая иксодовыми клещами. Эндемичными районами болезни Лайма в США являются северо-восточное побережье от Массачусетса до Мэриленда (с особенно высокой концентрацией заболеваемости в Нью-Йорке), в среднезападной части страны в Миннесоте и Висконсине, а также на побережье Тихого океана в Калифорнии и в Южном Орегоне. Выделяют три стадии болезни Лайма.
Болезнь Лайма - клещевой боррелиоз. Диагностика болезни Лайма.
Добро пожаловать в раздел "Неврология."
Болезнь Лайма - клещевой боррелиоз. Диагностика болезни Лайма.
Комментариев нет:
Отправить комментарий